むし歯治療CARIES
早期発見・早期治療で
歯を守りましょう
下記のような症状でお困りの方は、
お気軽にご相談ください。
- むし歯が痛い
- 歯がしみる
- 歯の一部が黒ずんでいる
- 治療した歯がまた痛い
むし歯とは
むし歯菌は、食べ物や飲み物などに含まれる糖質を栄養源にして、酸を生成します。
この酸によって歯の表面を覆う「エナメル質」が溶かされて、歯に穴が空いてしまった状態が、いわゆる「むし歯」です。
初期の段階では自覚症状がほとんどありません。そのため、気づいたときにはむし歯がかなり進行している場合も。むし歯の治療は感染した部分を削る必要があるので、むし歯を繰り返すほどに歯はもろくなってしまいます。
むし歯は早期発見と早期治療、そして再発しにくいように「予防」することが大切です。
むし歯の原因
お口の中では、食事のたびにむし歯菌が酸を生成し、歯の表面のエナメル質を少し溶かす「脱灰」が生じます。そして時間が経つと、唾液の働きによって溶けた歯の成分が歯の表面に戻る「再石灰化」が起こります。
しかし食べ残しや磨き残しがあると、むし歯菌による「脱灰」の機会が増え、「再石灰化」のタイミングが少なくなり、むし歯ができやすい状態になります。
むし歯の進行
▶初期むし歯(C0)
歯に含まれるミネラル分が溶けだして、歯の表面のエナメル質に「ホワイトスポット」と呼ばれる白い濁りが見られます。
- 自覚症状
- 特になし
- 治療
- 丁寧な歯磨きやフッ素塗布だけで治すことができます。
▶エナメル質のむし歯（C1）
歯の表面を覆うエナメル質が溶けて、小さな黒ずみや小さな穴ができた状態です。
ご自分では見逃してしまうことがほとんどです。
- 自覚症状
- 歯が痛んだり、しみることはほとんどありません。
- 治療
- むし歯菌に感染した部分を削り、歯科用プラスチックの「レジン」などの詰め物で補います。
▶象牙質まで進行したむし歯（C2）
エナメル質の下にある「象牙質」まで、むし歯菌に感染した状態です。
- 自覚症状
- 冷たいものが歯にしみたり、痛く感じることがあります。
象牙質の内側にある歯髄（神経）に近づくほど、痛みやしみる感じが強まります。 - 治療
- むし歯菌に感染した部分を削って、セラミックや樹脂などの詰め物または被せ物で補います。
▶神経まで進行したむし歯（C3）
むし歯菌が象牙質の内側にある歯髄（神経）にまで到達し、歯の神経に炎症が生じた状態です。
- 自覚症状
- 何もしない状態でも激痛があり、頬が腫れる場合もあります。
- 治療
- 神経を抜いてから、根管の洗浄と薬剤の充填をして、被せ物で補う「根管治療」を行います。
状態が悪いと、抜歯せざるを得ない場合もあります。
▶歯根だけ残ったむし歯（C4）
歯ぐきから出ている「歯冠部」が溶けてしまい、歯根まで感染が進行した状態です。
- 自覚症状
- 神経が死んだ状態なので、痛みはありません。膿が歯根の先に溜まると、細菌が血流に入り込んで全身を巡り、「菌血症」を引き起こすリスクがあります。
- 治療
- 歯を残すことは困難になり、抜歯が必要となります。その場合、入れ歯などの義歯で補います。
大人のむし歯の特徴
「大人のむし歯」は、歯の根元や詰め物・被せ物との間にできることが多く、自覚がないまま進行しているケースが多いのが特徴です。
歯周病で歯ぐきが下がり露出した根元がむし歯になる「根元むし歯」や、歯の詰め物や被せ物が劣化して発生する「二次むし歯」の割合も多いです。
保険診療と自由診療
保険診療のむし歯治療
| 銀色の詰め物・ 被せ物 |
レジンの詰め物 (レジン充填) |
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| 特徴 | 銀歯と呼ばれる「金銀パラジウム合金」という金属素材の詰め物・被せ物です。強度が高く、保険診療のため、治療費が安価です。 | 天然歯に似た色の歯科用プラスチック「コンポジットレジン」を使った詰め物です。メタルフリーなので身体に負担が少なく、治療も即日で終わります。 |
| デメリット | 年月が経つと酸化しやすくなり、歯ぐきが黒ずんだり金属アレルギーを引き起こす場合があります。接着剤の劣化ですき間ができると「二次むし歯」の原因にもなります。 | 年月が経つと、黄ばむなど変色しやすくなります。強度が弱いため、欠けたり割れることがあります。 |
自由診療のむし歯治療
| セラミックの 詰め物・ 被せ物 |
ハイブリッドの 詰め物・ 被せ物 |
ゴールドの 詰め物・ 被せ物 |
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| 特徴 | 透明感があり美しい見た目のセラミック（陶器）の詰め物・被せ物です。ツルツルした表面でプラーク（歯垢）が付着しにくいので、むし歯のリスクを減らせます。メタルフリーなので、金属アレルギーの心配がありません。 | セラミック（陶器）とレジン（プラスチック）を混ぜて作った、白い詰め物・被せ物です。セラミックに比べて柔らかく、かみ合う歯や歯ぐきへの負担が少ないのが特徴です。メタルフリーなので、金属アレルギーの心配がありません。 | 金合金や金、プラチナを混ぜて作った、金色の詰め物・被せ物です。天然歯とよく似た固さですり減って、かみ合わせを支えます。腐食によるすき間ができにくく、他の金属よりも溶けにくいので金属アレルギーの心配がほぼありません。 |
| デメリット | 自由診療のため治療費が高くなります。強い衝撃で、割れたり欠けたりする場合があります。 | 自由診療のため治療費がやや高価になります（CAD/CAM冠は、保険が使える場合もあります）。経年による変色や摩耗が起こります。 | 自由診療のため治療費が高くなります。金色なので、使う位置によっては目立つことがあります。 |
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